TÉRMINOS Y CONDICIONES ESPECIALES PARA LA SOLICITUD DE AUTORIZACIONES DE PRÁCTICAS MÉDICAS
- La utilización de este servicio implica la aceptación sin reservas de los términos y condiciones delaAPP “MUTUAL MÉDICA”, y del sitio web de MMRC, ambos de propiedad de MUTUAL MÉDICA RÍO CUARTO –MMRC-, CUIT Nº 30-68398660-3, inscripta en el Registro Nacional de Empresas de Medicina Prepaga con el Nº 3-1124-1, con domicilio en calle 25 de Mayo Nº 399 de la ciudad de Río Cuarto, provincia de Córdoba, República Argentina, constituida como asociación mutual bajo las leyes de la República Argentina e inscripta como tal ante el Instituto Nacional de Economía Social (INAES) en la Matrícula INAM Nº 667 de la provincia de Córdoba, sin perjuicio de las particularidades y modalidades establecidas en el presente documento, las que son aceptadas expresamente al adherir al servicio.
- A través de este servicio, usted podrá solicitar la autorización para realizar prestaciones médicas y/opara la provisión de medicación que se comercializa bajo receta, con profesionales, instituciones y/o farmacias de nuestra cartilla.
- Para acceder al servicio, el usuario deberá registrarse de acuerdo al procedimiento previsto en los términos y condiciones de la APP “MUTUAL MÉDICA”, quedando obligado a procurar la intransferibilidad y seguridad de la clave de acceso otorgada, tal como se define en dicho documento.Aconsejamos que utilice contraseñas “fuertes” para su cuenta de usuario (las contraseñas fuertes son aquellas que consisten en una combinación de números, letras mayúsculas y minúsculas y símbolos).
- Una vez ingresado, el usuario deberá proporcionar todos los datos que le solicite el sistema y adjuntar toda la documentación necesaria, principalmente la prescripción médica que es objeto del pedido de autorización. Como mínimo, y necesariamente, la documentación adjunta deberá contener:a) Nombre y Apellido y Número de Socio del usuario, escritos por el profesional en forma correcta y legible; b) Descripción de la práctica médica objeto de autorización, codificación y diagnóstico presunto; c) En caso de autorización de medicamentos, indicación por nombre genérico, cantidades y diagnóstico presunto; d)Firma y sello del profesional solicitante.
- No se considerarán ni autorizarán por esta vía órdenes médicas que prescriban prácticas de una antigüedad mayor a treinta (30) días desde su fecha de prescripción, y de quince (15) días cuando se trate de prescripción de medicamentos.
- No se considerarán ni autorizarán por esta vía órdenes médicas que sean emitidas por profesionales que no integren la cartilla de prestadores de MMRC.
- En casos de prácticas de alta complejidad, reiteración de estudios o en todo supuesto en que la auditoría médica así lo considere,podrá solicitarse la presentación de documentación faltante o complementaria a través de la vía de contacto habitual.
- Las autorizaciones para prácticas deberán ser solicitadas con al menos setenta y dos (72) horas de anticipación.
- El afiliado debe encontrarse activo y sin deuda con MMRC al momento de iniciar la gestión de autorización. Caso contrario, las mismas no serán consideradas.
- MMRC se expedirá respecto al pedido en un plazo mínimo de setenta y dos (72) horas. Podrá requerirse información y tiempo adicional para evaluar la prescripción y su autorización dependiendo de la complejidad del caso.
- Solo se autorizarán por esta vía las prácticas ambulatorias reconocidas por el Programa Médico Obligatorio (PMO) y/o reconocidas en forma expresa en el contrato particular del usuario, previa evaluación del servicio de auditoría médica de MMRC.
- Una vez finalizado el trámite, la respuesta al usuario será enviada a través de la APP “MUTUAL MÉDICA”o a su email de contacto,donde se le informará la resolución y el resultado de la gestión.
- La adhesión al servicio no implica ninguna modificación en las condiciones contractuales inherentes a su carácter de asociado de MMRC y/o de beneficiario de los planes de salud que esta comercializa.
- Para la resolución de cualquier conflicto relativo a la interpretación o aplicación de estos términos y condiciones, el usuario se somete expresamente a la jurisdicción de los Tribunales Ordinarios de la ciudad de Río Cuarto, provincia de Córdoba, República Argentina.